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内外综合治疗20天缓解痛风肾病

发布时间:2016-05-13来源:义乌华山医院在线咨询

 

  王大爷今年都75岁了,身体一直不太好,光是一个痛风就折磨了他40年,随着年龄的增大,这病痛是有增无减,住院似乎也成了家常便饭。更糟糕的是,一年前,王大爷因痛风肾病住院后竟然检查出患了尿毒症末期,幸好治疗好转后出院,在家修养,但由于老伴早逝,儿女又工作较忙不能常侍身边,虽然有一个保姆照顾,衣食无碍,但毕竟照顾有些不周全。

  这不大病初愈才一年,一个星期前,王大爷身体竟又出现了不适症状。儿子已接到保姆的电话,说近王大爷时常泛恶纳呆,口苦腻,腹胀满,大便秘结,小便短赤,头晕乏力。就赶紧赶来送王大爷去了医院。检查结果发现王大爷血压24/12kPa (180/90mmHg),表情淡漠反应迟钝,营养差,面色少华,舌质淡暗,苔黄腻,心脏浊音界向左下扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,两肺呼吸音粗糙,肝在肋下2.5cm,剑突下3cm,质中等,无压痛,四肢活动欠利,有痛风性结节,不肿。化验:红细胞2. 6X 1012/L ,白细胞7X 109/L,血沉50mm/h ,尿素氮46mmol/L ,肌肝 742μmoI/L ,钙2.1mmol/L,磷2. 26mmol/L,尿酸690μmoI/L血清蛋白40g/L,球蛋白25g/L ,血脂正常,尿蛋白(+),白细胞0?2/髙倍镜视野,24消失尿蛋白定量0. 8g,肌酐清除率15. 19%。于是王大爷又住进了医院。

  住院后,义乌华山医院医生对王大爷采取了综合治疗措施,内治与外治相结合,按辨证为湿热浊邪阻滞为主,治以清化湿热,通腑泄浊。并开具了相关处方:

  生大黄,厚朴,枳实,制半夏,陈皮,黄连,制茅术,土茯苓,徐长卿,王不留行子,白茅根,甘草;另用生大黄,蒲公英,六月雪,生牡蛎,煎汤保留灌肠;用茵栀黄加人葡萄糖液中静脉滴注;两肾区用消增膏外敷;并服传托普利(开搏通)、硝苯地平(硝苯吡啶)、别嘌醇(别嘌呤醇)。王大爷在经过灌肠治疗后大便解,量多,腹胀减轻,小便量亦增多。

  在治疗1周后,王大爷的病情明显好转。泛恶除,纳较多。复查血尿素氮36. 4mmol/L ,肌肝605μmoI/L,钙2. 2mmol/L,磷1. 35mmol/L。

  医生针对王大爷的情况,继续以前法治疗,病情也逐渐转好,腹中适,纳增,大便通畅,小便爽利,舌苔黄腻化,脉弦。血压20/12kPa(150/90inmHg),后复査肌酐452μmoI/L,尿素氮17. 2mmol/L,血尿酸440μmoI/L。于是继续治以清化为主。另开具处方:

  黄连,陈皮,制半夏,土茯苓,王不留行子,徐长卿,枳实,厚朴,制茅术,生大黄,甘草。停保留灌肠。

  经过20天的治疗,王大爷的病情好转,不适症状消失,身体状况也明显好转,并得到了医生出院许可。这让王大爷庆幸自己有躲过了一劫。

  义乌华山医院,是一所集医疗、教学、科研、检查、预防、保健、康复为一体的高规格的现代化综合性医院,医疗技术雄厚,科室设备齐全,专科特色突出。是义乌妇幼保健工作先进单位、计划生育优生优育技术指导中心。医院坐落在义乌市化工路381号,毗邻商贸区,文化底蕴深厚。



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