阑尾炎
 概述

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年为多见,男性多于女性,临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病,慢性阑尾炎较为少见。

阑尾炎基本知识

发病部位: 阑尾

传染性:该病不具备传染性

多发人群:青年人群

相关症状: 腹痛 右下腹痛 恶心与呕吐 食欲不振 恶心 中性粒细胞增高 发烧 压痛 腹肌紧张 下腹部反跳痛心 详细

并发疾病: 妊娠性急性阑尾炎 老年人急性阑尾炎 小儿急性阑尾炎 慢性阑尾炎 急性阑尾炎 详细

备注:
1、急性阑尾炎症状

(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

(2)在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐,盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

(3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现

(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。

(6)皮肤感觉过敏。

2.慢性阑尾炎症状

(1)腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。

(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。

(3)腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。

(4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。

阑尾炎诊疗知识

就诊科室: 胃肠外科

治疗方法: 药物治疗、手术治疗详细

相关检查: 血常规 腹部CT 结肠驱气试验 Alder试验 Bryan试验 超声检查 腹腔镜检查 X线钡剂灌肠详细

相关手术: 阑尾切除术详细

阑尾炎治疗

1.急性阑尾炎

(1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。

(2)手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。

2.慢性阑尾炎

手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。

阑尾炎治疗方法详细介绍